Dapoxetine hýdróklóríð töflur

Vöruyfirlit

Almennt nafn:Dapoxetín

Dæmi vörumerki:Priligy - Þetta er nafn upprunalega vörumerkisins; margar aðrar almennar útgáfur sem framleiddar eru af öðrum lyfjafyrirtækjum eru einnig til á markaðnum.

Efnaheiti: Dapoxetine hýdróklóríð

Vara eðli:Það er stuttvirkur-, sértækur serótónín endurupptökuhemill, fyrsta og eina lyfseðilsskylda lyfið í heiminum sem er samþykkt í mörgum löndum og svæðum sérstaklega til að meðhöndla ótímabært sáðlát.

Innihaldsefni og lyfjafræðilegur vélbúnaður

Virkt innihaldsefni:Dapoxetín hýdróklóríð.

Verkunarháttur:

Kjarnamarkmið:Sáðlátsstöðin í heilanum.

Taugaboðefni:Serótónín (5-HT), taugaboðefni sem ber ábyrgð á að senda merki um "ánægju" og "töf."

Hvernig það virkar:Við kynferðislega örvun hindrar dapoxetín hratt og kröftuglega endurupptöku serótóníns af taugafrumum, og eykur styrk serótóníns í taugamótaklofinum.

Endanleg áhrif:Aukið serótónínboð virkjar sérstaka viðtaka (5-HT1A og 5-HT1B) og lengir þar með sáðlátstíma. Það hefur ekki áhrif á æðar getnaðarlims og hefur ekki áhrif á ristruflanir; í staðinn stjórnar það taugaviðbrögðum beint.

Vísbendingar

Aðalábending:Til meðferðar á ótímabæru sáðláti hjá körlum á aldrinum 18 til 64 ára.

Endanleg skilyrði:Gildir fyrir sjúklinga sem uppfylla öll eftirfarandi skilyrði:

Töf í leggöngum (IELT) er stöðugt eða endurtekið innan um það bil 2 mínútna.

Veruleg röskun á sáðlátseftirliti.

Gremja, gremja eða forðast vegna kynlífs.

 Styrkur og skammtur
Sameiginlegir styrkleikar: 30 mg/tafla, 60 mg/tafla.

Skammtaval og aðlögun:

Ráðlagður upphafsskammtur:30 mg. Allir sjúklingar ættu að byrja á þessum skammti til að meta einstaklingsbundna svörun og þol.

Skammtaaukning:Ef áhrifin eru ekki ákjósanleg og þolast vel eftir að hafa tekið 30 mg (án óþolandi aukaverkana) má auka skammtinn í 60 mg undir leiðbeiningum læknis.

Hámarks ráðlagður skammtur:60 mg í hvert sinn og aðeins einu sinni á 24 klst.

Stjórnsýsla
Tímasetning:Taktu um það bil 1 til 3 klukkustundir fyrir kynlíf. Notendur geta fundið heppilegasta tímann út frá eigin áhrifum og reynslu.

Aðferð:Gleyptu alla töfluna með nægu vatni. Ekki tyggja eða mylja það.

Tengsl við mat:Má taka með eða án matar. Hins vegar skal tekið fram að-fiturík matvæli geta aukið frásog lyfja, sem leiðir til hærri lyfjaþéttni í blóði, sem getur versnað aukaverkanir. Mælt er með því að taka það á fastandi maga í upphafi til að fylgjast með svöruninni.

Meðferð á-eftirspurn:Þetta er -eftirspurn meðferðarlyf og þarf ekki að taka það daglega.

Lyfjahvörf (af hverju að taka þetta svona)
Hröð hámarkssvörun og hröð úthreinsun:

Tími til hámarkssvörunar (Tmax): Um það bil 1,3 klst. Þetta þýðir að lyfið virkar fljótt eftir gjöf, svo það ætti að taka það með 1-3 klukkustunda fyrirvara.

Helmingunartími-(T~1/2~):Um það bil 1,5 klst. Þetta þýðir að lyfið er fjarlægt úr líkamanum mjög fljótt, sem lágmarkar lyfjasöfnun og dregur úr hættu á langvarandi-aukaverkunum, sem gerir það hentugt til notkunar- eftir þörfum.

Klínísk verkun

Helstu endapunktar verkunar:

Verulega langvarandi IELT:Klínískar rannsóknir hafa sýnt að 30 mg og 60 mg geta lengt IELT um það bil 2,5 sinnum og 3,0 sinnum, í sömu röð.

Bætt tilfinning fyrir stjórn:Sjúklingar upplifa verulegan framför í tilfinningu þeirra fyrir stjórn á sáðláti.

Minni persónuleg vanlíðan:Dregur úr vanlíðan, kvíða og óánægju í tengslum við ótímabært sáðlát.

Aukaverkanir (aukaverkanir)

Flestar aukaverkanir eru vægar til í meðallagi alvarlegar og hafa tilhneigingu til að minnka eða hverfa við áframhaldandi notkun.

Common side effects (>1%):

Taugakerfi:Höfuðverkur, svimi.

Meltingarfæri:Ógleði, niðurgangur. Þetta er ein algengasta aukaverkunin.

Annað:Syfja, þreyta.

Sjaldgæfar aukaverkanir:

Réttstöðulágþrýstingur (svimi við að standa skyndilega upp úr sitjandi eða liggjandi stöðu), yfirlið (sjaldgæft, en krefst athygli).

Svefnleysi, þokusýn.

Stjórnunaraðferðir:Að byrja á litlum skömmtum (30 mg), forðast-fituríkt fæði og tryggja fullnægjandi vökva getur hjálpað til við að draga úr aukaverkunum.

Frábendingar og mikilvægar viðvaranir

Alger frábendingar:

Sjúklingar með hjartavandamál:Sjúklingar með verulegan hjartasjúkdóm (svo sem hjartabilun, leiðslutruflanir osfrv.).

Sjúklingar með miðlungsmikla til alvarlega skerta lifrarstarfsemi: Frábending.

Lyfjamilliverkanir:

Stranglega bannað að nota með þunglyndislyfjum (önnur SSRI lyf, svo sem flúoxetín; SNRI lyf eins og venlafaxín; þríhringlaga þunglyndislyf o.s.frv.), þar sem það getur leitt til banvæns serótónínheilkennis.

Stranglega bannað að nota með mónóamínoxídasahemlum (MAO hemlum).

Stranglega bannað að nota með tíoridazíni, jóhannesarjurt osfrv. Mikilvægar viðvaranir:

Samstillingarhætta: Þó það sé sjaldgæft getur það komið fram, sem kemur fram sem skyndilegt meðvitundarleysi við uppstöðu, oft á undan sér svimi eða hjartsláttarónot. Forðastu hættulegar athafnir (svo sem akstur eða notkun véla) þar sem hætta er á yfirlið.

Breytingar á skapi eða hegðun:Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur það tengst þunglyndi eða hvatvísi hegðun; þörf er á nánu eftirliti.

Notkun í sérstökum hópum

Skert lifrarstarfsemi: Ráðlagt er að gæta varúðar hjá sjúklingum með vægt skerta lifrarstarfsemi, sem byrja með 30 mg; frábending hjá sjúklingum með miðlungsmikla til alvarlega skerta lifrarstarfsemi.

Skert nýrnastarfsemi:Ráðlagt er að gæta varúðar hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi skerta nýrnastarfsemi, byrjað á 30 mg; ekki ráðlagt fyrir sjúklinga með alvarlega skerta nýrnastarfsemi.

Aldraðir (meira en eða jafnt og 65 ára):Ekki er mælt með því vegna undirliggjandi heilsufarsvandamála og aukins næmis fyrir aukaverkunum.

Upplýsingar um sjúklinga

Lyfseðilsskyld lyf:Verður að nota undir leiðsögn læknis og lyfseðils; ekki kaupa og taka án læknisráðs.

Ó-"Lækning" lyf:Þetta er meðferð með einkennum; Áhrif þess vara aðeins á lyfjagjafadegi.

Alhliða meðferð:Mælt er með því að ræða við lækninn um samsetningu atferlismeðferðar (svo sem aðgerða-stöðvunaraðferð og kreistutækni) og sálfræðiráðgjöf til að ná lengri-varandi árangri.

Samskipti:Opin og heiðarleg samskipti við maka þinn, þegar þú glímir við vandamálið saman, skiptir sköpum fyrir árangursríka meðferð.

Dapoxetine hýdróklóríð töflur eru byltingarlyf sem meðhöndlar sérstaklega ótímabært sáðlát með því að stjórna miðtaugakerfinu. Eiginleikar þess „hraðkoma og hröð úthreinsun“ gera það tilvalið fyrir-meðhöndlun. Hins vegar hefur notkun þess strangar læknisfræðilegar frábendingar og varúðarráðstafanir og verður að vera undir alhliða mati og leiðbeiningum faglegs læknis til að tryggja örugga og árangursríka lausn á vandamáli sjúklingsins.

Eftirfarandi er skáldað „raunverulegt-tilfelli af dapoxetínnotkun“ byggt á dæmigerðum klínískum aðstæðum. Til að vernda friðhelgi einkalífsins eru allar persónuupplýsingar hermdar.

Bakgrunnur málsins: Saga Mr. Li

Nafn: Mr. Li

Aldur: 32

Starf: Verkefnastjóri hjá netfyrirtæki

Hjúskaparstaða: Gift í 3 ár

Aðalkvörtun:Undanfarin tvö ár hefur hann upplifað lélega stjórn á sáðláti við samfarir, með töf í leggöngum (IELT) venjulega innan við eina mínútu. Þetta hefur valdið honum mikilli vanlíðan, stórlega skaðað sjálfstraust hans- og spennt hjúskaparsamband hans.

Læknisheimsókn og greining

Upphafleg heimsókn (full af kvíða):

Herra Li safnaði hugrekki til að heimsækja þvagfæralækningastofuna. Hann játaði fyrir lækninum að þetta vandamál hafi valdið honum skömm og vanmáttarkennd. Hann hafði reynt aðferðir eins og að „afvegaleiða sjálfan sig“ og „drekka lækningavín,“ allt án árangurs.

Læknaskoðun: Læknirinn hafði ítarlegt samráð og útilokaði aðstæður eins og blöðruhálskirtilsbólgu og ofstarfsemi skjaldkirtils sem gæti leitt til ótímabært sáðláts. Einnig var sálfræðilegt ástand hans og hjúskaparsamband metið.

Greining: Fyrstu ótímabært sáðlát.

Meðferðaráætlun: Meðan hann útskýrði atferlismeðferð (eins og aðgerða-stöðvunaraðferðina) ákvað læknirinn að ástand Mr. Li væri hentugur fyrir skjóta og árangursríka inngrip með því að nota lyf til að byggja upp upphaflegt sjálfstraust. Því var honum ávísað dapoxetin hýdróklóríð töflum (30mg).

Leiðbeiningar læknis (lykilskref):

Notkun: Taktu eina heila töflu um það bil 1-3 klukkustundum fyrir kynlíf, ekki oftar en einu sinni á dag.

Væntingar: Læknirinn tók skýrt fram að þetta væri ekki „kraftaverkalyf“ heldur „hjálpartæki“ til að hjálpa honum að lengja samfarir. Áhrifin eru mismunandi eftir einstaklingum og aukaverkanir geta komið fram.

Varnaðarorð: Sérstaklega er áréttað að þetta ætti ekki að taka samhliða þunglyndislyfjum (eins og flúoxetíni) eða Jóhannesarjurt.

Ráðleggingar: Mælt er með því að hann hafi samskipti við eiginkonu sína og fái skilning hennar og stuðning, sem er mjög mikilvægt.

Notkunarreynsla og þróun áhrifa
Fyrsta tilraun (tilhlökkun og taugaveiklun)

Aðferð: Mr. Li tók fyrstu 30 mg töfluna um það bil 2 klukkustundum fyrir fyrirhuguð samfarir hans við konu sína á laugardagskvöldið. Hann var nokkuð stressaður og valdi sérstaklega að taka það á fastandi maga.

Reynsla og áhrif:

Aukaverkanir: Um einni klukkustund eftir að lyfið var tekið fann hann fyrir smá ógleði og svima sem olli honum dálitlum áhyggjum en var ekki alvarlegt.

Áhrif: Við samfarir fann hann greinilega fyrir breytingum. Fyrri brýnt "sláttlát við minnstu snertingu" minnkaði og í fyrsta skipti gat hann haldið áfram rólegu og meðvitað stjórnað sjálfum sér.

Niðurstöður:Lengdin jókst í um 3 mínútur. Þó að þetta sé kannski ekki langur tími fyrir marga þá var þetta veruleg framför fyrir hann. Konan hans tók líka eftir breytingunni og gaf jákvæð viðbrögð.

Eftirfylgni-leiðréttingar (aðlögun og fínstilling)

2.-4. notkun:

Aukaverkanir minnkuðu: Væg ógleði hvarf næstum eftir annan og þriðja skammt og líkami hans aðlagaðist smám saman.

Stöðug áhrif: Lengdin varð stöðug á milli 3-5 mínútur. Sjálfstraust hans fór að jafna sig og kvíði hans fyrir kynlífi minnkaði verulega.

Eftirfylgni-heimsókn og skammtaaðlögun:

Mánuði síðar fékk herra Li -fylgdarheimsókn. Hann sagði lækninum að30mg wsem mjög áhrifaríkt, en hann vildi vita hvort það gæti verið enn betra.

Eftir mat ákvað læknirinn að hann þoldi lyfið vel og mælti með 60 mg skammti.

Eftir að hafa tekið 60mg:

Tíminn til að taka lyfið jókst enn frekar í 5-8 mínútur.

Hann reyndi að borða smá snarl áður en hann tók lyfið og fann að það minnkaði í raun óþægindi í meltingarvegi.

Hann og eiginkona hans voru mjög ánægð með árangurinn og samband þeirra fór aftur í fyrri nánd.

Samantekt máls og innsýn:

Greining er lykilatriði:Mr. Li útilokaði fyrst aðra sjúkdóma í gegnum lækninn sinn, sem tryggði öryggi og markvissa eðli lyfjanna.

Byrjaðu á litlum skammti:Byrjað á 30mg gerði honum kleift að kanna viðbrögð líkama síns með lágmarks aukaverkunum, afgerandi regla fyrir örugga lyfjanotkun.

Aukaverkanir eru tímabundnar:Algengar fyrstu aukaverkanir (svo sem ógleði og svimi) minnka venjulega eða hverfa þegar líkaminn aðlagar sig.

Samskipti og stuðningur við samstarfsaðila skipta sköpum:Skilningur og stuðningur eiginkonu hans var mikilvægur þáttur í velgengni Mr. Li í meðferð, sem dró úr sálrænu álagi hans.

Lyfjagjöf er „hækja“, ekki „lækning“:Dapoxetine keypti Mr. Li tíma og sjálfstraust, sem gerði honum kleift að losna úr vítahring bilunar. Á þessu tímabili byrjaði hann einnig að prófa atferlismeðferð að ráðleggingum læknis síns í von um að minnka lyfjafíkn smám saman í framtíðinni.

Persónuleg meðferð:Undir leiðbeiningum læknisins var skammturinn aukinn úr 30mg í60mg, finna „ákjósanlegasta skammtinn“ sem hentar honum best, ná jafnvægi á milli virkni og þols.

Að lokum: Mál Mr. Li er dæmigerð velgengnisaga, en niðurstöður eru mismunandi eftir einstaklingum. Reynsla hans sýnir að, undir faglegri læknisleiðsögn, getur rétt notkun dapoxetins í raun hjálpað sjúklingum með ótímabært sáðlát að brjóta vítahring sálrænna og lífeðlisfræðilegra vandamála og bæta lífsgæði þeirra og ánægju maka verulega.

Hafðu samband